גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

גרים בירושלים? הסיכוי שלכם לפגוש רופא משפחה מומחה הכי נמוך בארץ

מבוטחי קופות החולים מכבי, מאוחדת ולאומית בצפון ובדרום יתקשו למצוא רופא משפחה מומחה, כך עולה מנתונים שהגיעו לידי "גלובס" • בעוד שברוב המדינה ירד שיעור המומחים, בחיפה ובתל אביב הוא דווקא צמח • לאחרונה חשף "גלובס" כי 44% מרופאי המשפחה ללא מומחיות בתחומם

רופאי משפחה / צילום: Shutterstock
רופאי משפחה / צילום: Shutterstock

למתגוררים במרכז הארץ יש סיכוי גבוה יותר לפגוש רופא מומחה ברפואת משפחה בהשוואה למתגוררים בכל אזור אחר - כך עולה מניתוח שערכו במנהל תחום תכנון, כוח אדם ותשתיות במינהל תכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות, שהגיע לידי "גלובס".

הניתוח מתייחס ל-2018, ומקיף את כלל רופאי המשפחה העובדים בקופות החולים - 5,052 רופאים בסך הכול. לפי הניתוח, במחוז מרכז ובתל אביב יש את השיעור הגבוה ביותר של רופאי משפחה מומחים (38%) מכלל העוסקים ברפואת משפחה, ואילו בירושלים - השיעור הנמוך ביותר (21%). המשמעות: בעוד במרכז אחד מכל 2.6 רופאי משפחה יהיה מומחה בתחום, הרי שבירושלים מדובר ברופא אחד בלבד מתוך חמישה. שיעורי המומחיות בשאר המחוזות: צפון (27%), חיפה (31%), דרום (33%) ויהודה ושומרון (37%). בהשוואה ל-2015, רק בחיפה ובתל אביב גדל שיעור המומחים ברפואת משפחה, ואילו בשאר האזורים דווקא ירד.

בכל הקופות - פערים בין מרכז לפריפריה

דוח המינהל שפורסם ב"גלובס" בסוף השבוע האחרון חשף שרק כשליש מרופאי המשפחה בישראל הם רופאי משפחה מומחים. קרוב למחצית (44%) מכלל רופאי המשפחה הם רופאים כלליים, לא מומחים - כלומר, הם רופאים בעלי רישיון לעסוק ברפואה, אך הם לא סיימו מומחיות בתחום, ולכן לא קיבלו רישיון מומחה. מפילוח הנתונים לפי מחוזות וקופות, רואים היטב שהבעיה חריפה יותר בכל האזורים בישראל שמחוץ לתל-אביב ולמחוז מרכז, הכולל את אזורי רמלה, השרון, פתח תקווה ורחובות.

בכללית אין פערים

גם בין הקופות השונות יש פערים משמעותיים. שיעור המומחים הגבוה ביותר הוא בכללית ובמכבי (39% ו-37% בהתאמה), אך פיזור הרופאים בין מחוזות הקופות מעיד על פערים. כך למשל, למבוטחי מרבית קופות החולים (מכבי, מאוחדת ולאומית) במרכז, יש סיכוי גבוה יותר לפגוש רופא משפחה מומחה, בהשוואה למבוטחי קופות אלה בפריפריה (צפון ודרום) ובירושלים. במכבי הפער בשיעור המומחים ברפואת משפחה במרכז לעומת הצפון הוא של פי שניים, במאוחדת של פי ארבעה, ובלאומית פי שלושה. הפערים האלה גדלו בהשוואה ל-2015.

קופת חולים כללית לעומת זאת מציגה פערים קטנים בהרבה מהיתר. אצלה הפערים בשיעור הרופאים במרכז מול הצפון קטנים יחסית, ובדרום דווקא יש שיעור גבוה יותר של מומחים מאשר במרכז - הקופה היחידה שבה אין פערים בין מרכז לדרום.

מחזקים את החזקים

גם כאשר הקופות כבר מגייסות מומחים נוספים לשורותיהן - הגידול ניכר בעיקר במרכז. תושבי הפריפריה, אם כך, אמנם לא סובלים ממחסור בזמינות ברופאי משפחה בהשוואה לתושבי המרכז, אבל מבחינת איכות הרפואה הניתנת להם - עשוי בהחלט להיות הבדל.

בהשוואה ל-2015, בכל הקופות מלבד כללית גדל שיעור הרופאים המומחים ברפואת משפחה באזור המרכז, והוא גדל בכולן בחיפה. בצפון, בדרום ובירושלים המצב שונה. בכללית, מכבי ובמאוחדת ירד שיעור הרופאים המומחים בצפון ובלאומית השיעור עלה במעט, ובכל ארבע הקופות ירד שיעור המומחים בדרום, בהשוואה ל-2015. מאוחדת היחידה שהגדילה את שיעור המומחים בירושלים, ובכללית ובמכבי שיעור המומחים בירושלים מכלל רופאי המשפחה דווקא ירד.

"משרד הבריאות נותן בימים אלו תמריצים לקופות החולים להעסקת מתמחים במקצועות הרפואה עם דגש לפריפריה", אומר ניר קידר, סמנכ"ל בכיר לתכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות. "המשרד ממשיך כל הזמן לבחון כיצד ניתן לתעדף את שירותי הבריאות בפריפריה ופועל בנושא". 

"הרופאה טעתה במינון המשאף לתינוק. רק במזל נמנע אסון"

כרבע מהעוסקים ברפואת ילדים בישראל אינם רופאים מומחים בתחום - כך לפי הנתון העדכני האחרון בנמצא של משרד הבריאות. מה עלולה להיות המשמעות לכך? חגי (שם בדוי) מספר שלפני כמה שנים התקשר למרפאה ביישוב שבו הוא מתגורר והופנה לרופאת ילדים המקבלת במקום.

"די מהר ראיתי שהיא עושה טעויות גסות", הוא מספר, "מה שהעלה אצלי חשדות וסימני שאלה. הילד שלי היה אז תינוק, ונעזר במשאפים בגלל קוצר נשימה. היא נתנה לו מינון שמתאים למבוגר, ולא לתינוק. בזכות הערנות של רופא המשפחה שלנו, נמנע אסון".

כשחגי בירר לגבי הרופאה, הוא הבין שמדובר ברופאה כללית, ללא כל מומחיות שהיא. "רפואת ילדים שונה לגמרי מרפואת מבוגרים. העובדה שהרופאה הוצגה כרופאת ילדים בעייתית מאוד (מאז יצא חוזר משרד הבריאות שלפיו רופאים מסוג זה יכולים להציג עצמם רק כ-'רופאי מרפאת ילדים', אך לא כרופאי ילדים, ובוודאי לא מומחים, ה"ו). זו הטעיה.

חגי מוסיף כי "במרפאה הקבועה שלנו עובדת גם מתמחה, ומאחר שאנו יודעים שהיא בהתמחות, אין בעיה. לגבי רופאים כלליים, לא מומחים, קשה הרבה יותר להבין שהם כאלה. ב'מבחן האדם הסביר', אין באמת יכולת לדעת. גם אם כתוב 'מרפאת ילדים', ולא 'רופא ילדים', לא פשוט להסיק מכך שהרופא אינו מומחה". 

עוד כתבות

מרכז תל אביב / צילום: טלי בוגדנובסקי

בעל דירה סירב לחתום על פרויקט תמ"א וזכה ב־320 אלף שקל נוספים

בעל דירה שהוא גם בעלים של חלק מהחצר ביקש פיצוי של 1.2 מיליון שקל ● המפקחת על המקרקעין קבעה בהסכמת הצדדים כי אכן מגיע לו פיצוי תמורת חתימתו

שאול גולדשטיין מנכ''ל חברת נגה - ניהול מערכת החשמל / צילום: ענבל מרמרי

הקץ להפסקות חשמל? זה הפתרון של המדינה

חברת נגה העבירה את תוכניתה לאגירת כ-2,500 מגה־וואט במתקנים ברחבי הארץ ● המהלך מאפשר לשמור הספק שלא נצרך ולהזרימו בעת הצורך

הבורסה בתל אביב / צילום: Shutterstock

ירידות קלות בנעילת הבורסה; אופקו הלת' זינקה בכ-8%

מדד ת"א 35 ירד ב-0.3% ● הבורסה מסכמת את הרבעון הראשון: "מדדי ת"א-35 ות"א-90 רשמו תשואה חיובית של כ-5% וכ-11%, בהתאמה" ● זינוק של כ-50% בצבר ההזמנות של רפאל ● ביל אקמן: "מניית בורסת ת"א זמינה במחיר מציאה" ● דלק תחלק דיבידנד בסך של רבע מיליארד דולר ● בנק ישראל לא יאפשר לאחים נאוי לשלוט בישראכרט עם שיעור החזקות נמוך מ-30%

ייצור השבבים / צילום: Shutterstock, Golubovy

חברות השבבים הישראליות שמשלמות על הקשחת הכללים

ביטול רכישת חברת שבבים ישראלים על ידי הענקית האמריקאית קוואלקום מתווספת לנסיגת אינטל מרכישת טאואר אשתקד ● לפי מומחים, מדובר במגמה מתעצמת של הקשחת העמדות מצד רגולטורים בעולם ● "חברות צריכות להתחיל לחשוב מראש על אלטרנטיבות", הם אומרים

בורסת תל אביב / צילום: שלומי יוסף

מגמה ירוקה בתל אביב; נובה מטפסת בכ-3%

מדד ת"א 35 עולה ב-0.6% ות"א 90 עולה ב-0.4% ● הבורסה בת"א מסכמת רבעון ראשון בעליות נאות במדדים המובילים ● לאומי על הדולר המתחזק: "מציע למשקיעים הצעה שאי אפשר לסרב לה" ● באופנהיימר צופים "רוח גבית לשוק המניות האמריקאי לפחות עד שנת 2025" ● טסלה ממשיכה במומנטום השלילי לאחר שבמורגן סטנלי הורידו את תחזית המכירות של החברה

אולם הקונצרטים בו התרחש הפיגוע במוסקבה / צילום: Reuters

הפיגוע במוסקבה הביא את אירופה להגביר כוננות מפני מתקפת דאעש

צרפת ואיטליה פרסמו אזהרות מפיגועי דאעש בשטחן, כשהחשש עולה לקראת חג הפסחא ● המתקפה ברוסיה העלה גם לפני השטח את האזורים העניים ביותר במדינה, בהם צובר ארגון הטרור השפעה

שר האנרגיה אלי כהן (משמאל) בפגישה עם שר האנרגיה של קפריסין ג'ורג' פפנסטאסיו / צילום: שלומי אמסלם, לע''מ

מתעלמת מטורקיה: ישראל מקדמת את חיבור רשת החשמל עם קפריסין ויוון

בפגישה עם שר האנרגיה של קפריסין, ג'ורג' פפנסטאסיו, דן שר האנרגיה והתשתיות אלי כהן בנוגע לשיתוף פעולה בתחום האנרגיה ● השניים סיכמו כי פרויקט הכבל החשמלי התת-ימי שיחבר את רשת החשמל של ישראל לקפריסין וממנה ליוון, ואל רשת החשמל האירופית, יקודם בעדיפות גבוהה

ארגון הטרור שהצטרף לחזית נגד ישראל, והדרישה של גרמניה מאזרחים חדשים

גלובס מגיש מדי יום סקירה קצרה של ידיעות מעניינות מהתקשורת העולמית על ישראל במלחמה • והפעם: ארגון הטרור הסוני "הקבוצה האסלאמית" מצטרף לחיזבאללה בשל המלחמה בעזה, הקואליציה נגד החות'ים לא עומדת במשימה ובגרמניה דורשים מאזרחים חדשים לענות על שאלות על ישראל ● כותרות העיתונים בעולם 

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' / צילום: נועם מושקוביץ, דוברות הכנסת

עובדים שהוצאו לחל"ת בענף התיירות עומדים להישאר ללא דמי אבטלה

במשרד האוצר הניחו שאין צורך בקביעת מודל חל"ת ארוך־טווח וסברו כי המלחמה תסתיים לפני שהעובדים ימצו את ימי האבטלה והחופשה שצברו ● כעת, עסקים רבים טרם התאוששו, כשהמצוקה הגדולה היא בענף התיירות

מבצע לתשלום חלקי על דירה על הנייר / צילום: דרור מרמור

מספר הדירות שנרכשות רק עולה, אז למה נתוני המשכנתאות נמוכים?

נתוני המשכנתאות החדשות שניטלו ממשיכים לדשדש כבר כמה חודשים, למרות העלייה ברכישת דירות ● האם מבצעי הקבלנים המאפשרים לשלם רק 10% בתשלום הראשון ואת היתר במסירה, יתבטאו במשכנתאות בעוד שנתיים־שלוש?

נשק אמריקאי נוחת בישראל אחרי המתקפה ב־7 באוקטובר / צילום: ap, Lolita Baldor

אמברגו הנשק הקנדי על ישראל רק נכנס לתוקף, וכבר עומד בסימן שאלה

ברקע החלטת הפרלמנט הקנדי לעצור את היצוא הביטחוני לארץ, הודיע משרד החוץ במדינה כי חברות עם אישורים בתוקף, יוכלו להמשיך ● בשלהי 2023, זינק יצוא הנשק מקנדה לישראל

עובדי חברת הביומד גמידה סל / צילום: איל יצהר

חברת הביומד גמידה סל תהפוך לפרטית ותפטר 25% מהעובדים

קרן הייברידג' משתלטת על גמידה סל באמצעות המרת אג"ח ותהפוך אותה לחברה פרטית ● מנכ"ל החברה אבי ג'נקינס: "החיפוש שלנו אחר חלופה אסטרטגית לא הניב תוצאות" ● המניה צונחת ביותר מ-80%

ביל אקמן ואישתו נרי אוקסמן / צילומים: RICHARD BRIAN, רויטרס; ויקיפדיה, Noah Kalina

המיליארדר ביל אקמן: "בורסת ת"א זמינה במחיר מציאה בגלל המלחמה"

אקמן ואישתו נורי אוקסמן רכשו בתחילת השנה כ־5% ממניות הבורסה תמורת כ־100 מיליון שקל ● "אני מאוד מתרשם מההנהלה, התוכניות העסקיות שלהם והיכולות הטכנולוגיות שלהם", כתב בציוץ ב-X

הדולר היה השנה מקלט בטוח ופתאום איבד גובה / אילוסטרציה: Shutterstock, Africa Studio

שני המטבעות האלו נחשבים למקלט בטוח, אז למה אחד צונח והשני ממריא?

הין היפני בשפל של 34 שנים והדולר מתחזק מול כל המטבעות ● קובי לוי ראש דסק אסטרטגיית שווקים בלאומי: "הין במגמת פיחות חדה, במקביל להחלטת הבנק המרכזי להעלות את הריבית לטריטוריה חיובית, הדולר התחזק על רקע נתוני מאקרו טובים"

אסדת קידוח ''לוויתן'' / צילום: אלבטרוס

במשרד האנרגיה בוחנים: הקמת מתקן להנזלת גז בהשקעה של 7 מיליארד דולר

חלק משמעותי מיצוא הגז של ישראל תלוי היום במצרים, ומתקן הנזלה יאפשר יצוא לרחבי העולם כדי לבזר את הסיכונים ● מי יממן את עלויות ההקמה האדירות?

משה ארבל, שר הפנים / צילום: מארק ישראל סלם - הג'רוזלם פוסט

בעקבות חשיפת גלובס: השר ארבל קורא לנתניהו לאפשר כניסת פועלי בניין פלסטינים לישראל

שר הפנים מציין במכתבו: "גוברות ההערכות כי אלפי פועלים פלסטיניים מיהודה ושומרון מועסקים שלא כדין בענף" ● הוא קורא לראש הממשלה לבחון הסדרה של הכנסת הפועלים לישראל, בין היתר על ידי בחינה פרטנית של כל פועל והגבלת גיל

מוצרים המיובאים על-ידי חברת דיפלומט

"נעביר את ההתייקרויות ללקוחות": בדיפלומט מזהירים מאפשרות של העלאות מחירים

יבואנית המזון והטואלטיקה פרסמה את תוצאותיה לשנת 2023 ולרבעון האחרון והציגה צמיחה בהיקפי הפעילות בישראל וכן בפעילותה העולמית ● למרות זאת - החברה הזהירה, שוב, מפני אפשרות להעלאת מחירים בהמשך השנה

דורי נאוי / צילום: איל יצהר

דורי נאוי על ישראכרט: "צריכים להחליט אם להכניס שותף או לוותר"

לאחר שבנק ישראל הבהיר לחברת אחים נאוי כי לא תוכל לשלוט בחברת כרטיסי האשראי עם פחות מ-30% מהמניות, בעל השליטה אומר כי "לא תם המשחק מבחינתנו; ישראכרט יכולה להמריא ולייצר תחרות אם יתנו לה את הכלים המתאימים"

ביתן אינטל בגרמניה / צילום: Shutterstock

אינטל תכננה להשקיע 86 מיליארד דולר באירופה. סטארט־אפ קטן מקשה עליה

קרב פטנטים שחברת שבבים קטנה מנהלת נגד אינטל בגרמניה עשוי לחבל בתוכניות של הענקית באירופה כולה ● ניצחון משמעותי לתביעה נרשם החודש, עם הוצאת צו מניעה זמני נגד מכירת כמה מעבדים של אינטל ● השאלה הגדולה: האם ייפתחו משפטים דומים ביבשת?

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילום: שלומי יוסף

העליון מגדיר מחדש את גבולות שכר הטרחה לעורכי דין בתביעות ייצוגיות

פסק דין שאישר פשרה עם סופרגז ואמישראגז קבע תקדימים בעניין שכר טרחת עורכי דין בתביעות ייצוגיות ● בין השאר נקבע שיוגבל לפי מדרגות מקסימליות ודרך היישום לתשלום הובהרה ● בשוק יש שמברכים על ההסדרה ואולם אחרים מזהירים: תפגע בתמריץ להשיג פיצוי מירבי